Bulletin d'adhésion

 

Nom

Prénom

Adresse

 

Merci de ne pas mettre de virgule dans l'adresse

Code Postal

Ville

Pays

Tél.

 

Merci de ne pas mettre d'espace à votre tél.

Email *

Mot de passe désiré

Confirmer du mot de passe

Fonction

Type d'établissement

Nom de l'établissement

Nom de l'académie

Etes-vous à la retraité

Oui Non

Si non => retraite estimée en

Personne-contact

Oui Non


* Email nécessaire, sinon envoyez en même temps une enveloppe timbrée à votre adresse pour recevoir la confirmation de votre inscription.


 
Cliquer sur valider pour vous enregistrer & obtenir votre bulletin d'adhésion

 

L'enregistrement sera validé dès la réception du bulletin complété, accompagné d’une photocopie de votre P.V. d’installation ou de votre dernier bulletin de salaire, ainsi que des frais d'adhésion de 2€ /an par chèque à l'ordre d'AXALTA avec votre n° d'adhérent au dos.

 

Des questions sur l'association ? Contactez un collègue référent !

 

Conformément à la loi Informatique et Liberté n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, nous nous engageons à informer les personnes qui fournissent des données nominatives sur notre site de leurs droits, notamment de leur droit d'accès et de rectification sur ces données nominatives. Nous nous engageons à prendre toutes précautions afin de préserver la sécurité de ces informations et notamment empêcher qu'elles ne soient déformées, endommagées ou communiquées à des tiers.

 

Association AXALTA, 9 Clos des Charmilles 71390 GRANGES

Nous contacter par mail